2021 年亚太肝脏研究学会（APASL）发布了首部布加综合征（BCS）共识指南，刊登于《Hepatol Int》。该指南针对亚太地区布加综合征的临床管理提供了循证指导建议。以下是部分主要内容： 流行病学 ： BCS 在临床中较为少见，需要更多高质量研究调查其流行病学。...

《中国肝癌早筛策略专家共识》由国家肝癌科学中心王红阳院士与南方医科大学侯金林教授牵头的 PreCar 项目专家组制定，于 2021 年 6 月正式发布。该共识结合中国肝癌流行病学特点与最新研究证据，提出 金字塔式分层筛查模式，旨在通过精准分层提高早期肝癌检...

2021 年美国肝病学会（AASLD）在《肝脏病学》（ Hepatology ）上发布了腹水和肝肾综合征（HRS）的诊断、评估和管理指南，取代了 2012 年发布的旧版指南。以下是该指南的相关介绍： 概述 ：肝脏失代偿定义为腹水、肝性脑病和门静脉高压胃肠道出血，是肝硬化自...

一、核心策略：构建全周期抗病毒治疗体系 1. 治疗目标的双重维度 短期目标 ： 病毒抑制 ：术前 HBV DNA 载量需＜2000 IU/mL（高灵敏度检测），降低手术应激导致的病毒再激活风险。 肝功能优化 ：Child-Pugh 分级提升至 A 级，MELD 评分10 分，以降低术后肝衰...

一、核心策略：构建病因导向的全周期管理框架 1. 病因分层与治疗优先级 病毒性肝硬化 ： HCV 相关 ：直接抗病毒药物（DAAs）治疗可显著改善纤维化，代偿期肝硬化患者 SVR 率达 95%，失代偿期需联合肝移植评估。 HBV 相关 ：核苷（酸）类似物（如恩替卡韦）需...

一、核心策略：以自我检测为支点的扩大诊断框架 1. 目标人群的精准分层 优先推荐人群 ： 高风险行为者 ：静脉吸毒者（PWID）、男男性行为者（MSM）、有输血 / 血制品史者 广东省疾病预防控制中心 。 医疗资源不可及者 ：偏远地区居民、流动人口及不愿暴露隐...

一、核心策略：构建多学科协作的精准筛查框架 1. 筛查目标的双重维度 短期目标 ： 诊断率提升 ：通过医院内主动筛查，使抗 - HCV 检测率＞80%，抗 - HCV 阳性者 HCV RNA 检测率＞90%。 治疗启动加速 ：HCV RNA 阳性者启动直接抗病毒药物（DAAs）治疗比例＞80...

一、核心策略：构建中西医协同的全周期管理框架 1. 治疗目标的双重维度 短期目标 ： 西医层面 ：快速控制 TACE 术后并发症（如肝脓肿、消化道出血），改善肝功能（ALT/AST2ULN，总胆红素34.2mol/L）。 中医层面 ：通过辨证施治缓解术后症状（如恶心、发热、...

一、核心策略：基于病毒抑制的全程管理框架 1. 治疗目标的双重维度 短期目标 ： 术前 ：HBV DNA 检测不到（＜20 IU/mL），降低移植后复发风险。 术后 ：终身抑制病毒复制，预防移植物肝炎及肝衰竭。 终极目标 ： HBsAg 清除 ：发生率约 1%-5%，可显著降低肝...

一、核心策略：突破 ALT 阈值的精准诊疗范式 1. ALT 正常的动态定义与区域差异 ALT 正常值上限（ULN）的重新校准 ： 共识强调 ALT 正常需结合地域标准：中国男性 ULN 为 50 U/L，女性为 40 U/L，但国际趋势倾向于更低阈值（如 AASLD 建议男性 30 U/L、女性 1...