《脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019 年修订版）》是中国针对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）诊疗的重要规范性文件，结合国内外最新研究证据和临床实践，对 2013 年版指南进行了全面更新。以下从核心内容、更新要点及临床实践价值三方面进行解读分析： 一、...

定义与概述 职业性肝病是由于职业或工作环境暴露导致的肝损伤，可由偶发高剂量暴露或长期低剂量暴露引起，主要表现为肝炎和胆汁淤积症，可涵盖整个肝脏疾病谱。本指南主要关注化学物质导致的肝损伤，其临床和组织病理学特征与药物性肝损伤相似，诊断和分级等...

一、定义与诊断标准 急性肝衰竭（ALF） 定义 ：无慢性肝病基础，首发症状后 26 周内出现肝性脑病（HE）和凝血功能障碍（INR＞1.5），常伴多器官功能衰竭（MOF）。 诊断标准 ： 凝血功能障碍（INR1.5）+ 肝性脑病（Ⅰ-Ⅳ 级）。 排除慢性肝病（如肝硬化、自身...

术前准备 转诊评估 ：指南指出肝移植是治疗所有类型肝衰竭、某些非肝衰竭指征和肝癌的有效方法，大多数转诊来自二级保...

2020 年英国胃肠病学会（BSG）发布的经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门脉高压指南，主要内容如下： 适应证 食管静脉曲张急性出血 ：对于初次药物联合内镜治疗后，存在治疗失败高危因素（Child-Pugh 评分 C 级13 分或 Child-Pugh 评分 B 级且内镜证实有活...

筛查人群 ：建议对 18-79 岁的成人（包括孕妇）进行丙型肝炎病毒（HCV）感染的普遍筛查，无论其是否有 HCV 感染的症状或已知的肝脏疾...

流行病学 青少年需强制禁酒，因为青少年比成年人更易遭受酒精相关的损害（A1）。 临床表现 AALD 相关并发症的评估和处理与其他病因引起的肝病是一致的（A1）。 AALD 患者住院时应筛查可能的感染（A1）。 AALD 患者应筛查共存的精神疾病和其他药物滥用成瘾情...

定义 在慢性乙型肝炎等肝病背景下，肝组织出现组织结构和细胞形态上的异型性，形成具有潜在恶变风险的异型增生结节（DN），常见病理类型包括低度异型增生结节（LGDN）和高度异型增生结节（HGDN），HGDN 通常被认为是 HCC 的癌前病变。此外，糖原贮积病相关肝...

一、驾驶能力评估与公共安全 核心问题 HE 患者因认知功能障碍（如反应速度下降、注意力分散）导致交通事故风险显著升高，但缺乏统一的驾驶能力评估标准及法规依据。研究显示，肝硬化合并 HE 的患者在公路驾驶测试中表现出车道保持、刹车反应等多方面异常，且...

一、诊断标准与流程 （一）核心诊断要素 临床表现 成人 ：常见乏力、黄疸、肝脾肿大，部分患者以急性肝衰竭（ALF）或肝硬化并发症（如腹水、消化道出血）起...