甲亢不能只通过简单症状去诊断吗?甲亢病因及自我早期诊断有哪些

　甲亢不能只通过简单症状去诊断吗？

　　甲亢患者并不是绝对的会出现亢奋、失眠、消瘦等症状，有些甲亢患者相反会出现甲减的一些症状，而这种甲亢则被医学称为是淡漠型甲亢，有些患者并不是十分了解淡漠型甲亢到底有哪些症状表现，导致治疗疾病时，出现误诊的情况。

　　如何辨识淡漠型甲亢呢？

　　1、患者一般年龄较大，女性多见，淡漠型甲亢的早期症状主要表现为神情淡漠，乏力嗜睡，行动缓慢，反应迟钝，明显消瘦，皮肤干冷，面容憔悴，易早衰。因肌无力明显致上楼、提物均感费力。

　　2、有些患者仅有食欲下降、腹泻等消化道症状。

　　3、有时仅有心律失常，心率轻度加快，很少超过110次/分，心搏并不有力，心脏往往增大，也有心功能不全者，可合并心绞痛、心肌梗死。

　　4、甲状腺不肿大或轻度肿大或有结节，一般无突眼，但常见眼睑下垂，眼神发呆。易误诊为消化道肿瘤或抑郁症。

　　5、由于长期甲亢不能及时诊治，易发生甲亢危象，表现出体温不高，抑郁淡漠，迅速进入木僵状态或昏迷等淡漠型甲亢危象表现。

　　6、实验室检查可有普通甲亢的特点，但甲状腺功能变化不明显。

　　甲亢的检查与诊断

　　检查

　　体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。

　　一些较严重的甲亢患者表现下肢胫（胫骨）前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。

　　诊断

　　甲亢诊断并不困难，只要考虑到甲亢，进行甲状腺功能检查即可诊断。甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。由于甲亢多数是Graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以临床检验促甲状腺素（TSH）受体抗体-TRAb阳性。

　　有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。

　　鉴别诊断

　　临床上还有一些炎性甲亢（或称破坏性甲亢），是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的；此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的；前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。

　　甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。

　　甲亢病因及自我早期诊断有哪些？

　　甲亢是一种多发疾病，导致此病的原因有多种多样。在生活中，各个年龄段的人都有可能会得这种病，并且这种病在不同人的身上的初期表现症状都各不相同。专家称：能够及时的掌握甲亢的症状，是治疗此病的关键.

　　压力太大也是产生甲亢原因的元凶：前来就诊的患者中多是精力充沛，凡事追求完美，工作敬业的职业女性，如外企职员、教师、会计等，以及要面临高考的女高中生。她们多在25岁左右。这和她们内分泌的活跃程度和稳定性不够有关系，当受到极大的工作、生活压力，精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。得了甲亢会使人变得相当敏感，常常到最后，这些女强人班也上不了，家也顾不好，压力引发的疾病使她们的生活完全失去正常秩序。精神状态方面则可能因为过度亢奋导致失眠，对外在刺激反应过度，甚至导致人格改变。女强人发生这些健康Σ机时，要立即找医师检查，尽快治疗，不然很容易衰老。另外，一旦出现甲亢突眼很难完全恢复正常。

　　心态不乐观是产生甲亢原因的“帮凶”：保持平常心态对预防甲亢很重要。虽然甲亢有一定的遗传倾向，但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质和处世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。良好的人生观对预防甲亢是一剂良药，要保持乐观、豁达的态度对待周Χ的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖，以“处变不惊”的平常心面对生活。此外，年轻人应尽量保持工作环境的宽松，维持家庭生活的和睦，注意生活起居规律，不要熬夜。尽量给自己减压，多做户外运动，游山玩水，放松身心。