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甲亢的诊断标准是什么?甲亢诊断误区有哪些?

作者:中华医学网发布时间:2022-09-06 07:45浏览:

 甲亢的诊断标准是什么?

  亢作为一种常见疾病,会对患者的健康带来一定的危害,还会令其生活受到扰乱。而患者通常不及时结合甲亢的诊断标准,就可能会导致其病情持续恶化。因此大家要了解甲亢的诊断标准,才能尽早配合治疗。下面就来看看甲亢的诊断标准有哪些。

  甲亢的诊断标准有:

  1、凡临床有高代谢症群及循环、神经、消化等系统功能高亢的表现,尤其有甲状腺肿大或突眼者,即首先考虑甲亢的存在。这就属于甲亢的诊断标准。

  2、一般情况下实验室检查:血清总T3和总T4升高;有条件时查游离T3和游离T4结果亦升高;毒性弥漫性甲状腺肿血中TSH浓度常低于正常。这个也可以作为甲亢的诊断标准之一。

  3、必要时做促甲状腺激素释放激素兴奋试验,如血中基础TSH很低,注射TRH仍低或未见上升,即不被TRH兴奋结合临床症状,可能提示甲亢。这种甲亢的诊断标准比较常见。

  以上所说的内容就是甲亢的诊断标准,希望大家能一一了解。只要知道上述甲亢的诊断标准,就可以让患者及时控制好病情,到时就能加快其身体的恢复。所以请大家谨记这些甲亢的诊断标准,这对患者的病情肯定会有用。祝各位患者能早日康复。

  甲亢诊断误区有哪些?

  甲亢是仅次于糖尿病的第二大常见内分泌疾病,如果控制不利,可以导致全身多个系统(如神经、循环、消化等)的功能损害。本病治疗主要分为药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,至于采取哪种方法主要根据患者的具体病情和国情而定。近年来,随着经济的高速发展和生活节奏的加快,人们精神压力越来越大,再加上环境辐射增多以及碘摄入不合理(缺碘或高碘)等因素,使得甲亢的发病率明显增加,根据最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示,我国甲亢患病率为3.7%,女性相对多见,女性∶男性约为4~6∶1。尽管甲亢是一种常见病,但由于宣传力度不够,无论是基层医生还是甲亢患者对其了解远远不及糖尿病,误诊误治的现象十分普遍。为此,笔者将临床甲亢诊治的种种误区加以归纳和点评,希望能够对广大基层医生和甲亢患者有所帮助。

     甲亢的典型症状有多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等等,查体有突眼、甲状腺肿大、手颤等体征。然而,也有不少甲亢病人的症状不够典型,这在老年甲亢患者当中尤为多见。例如,许多老年甲亢患者主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状,而无明显突眼及甲状腺肿大,常常被误诊为冠心病;还有些老年甲亢病人的症状甚至与甲亢典型症状完全相反,突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦,往往被误诊为消化道肿瘤。而一些中青年女性甲亢病人的精神症状比较突出,主要表现为失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱,常常被误诊为“更年期综合症”或“抑郁症”。有些以腹泻为突出表现的甲亢患者则常被误诊为“慢性结肠炎”或“肠易激综合征”。此外,还有少数男性甲亢病人表现为周期性发作肌无力,下肢症状较重,可同时伴有低血钾。

  因此,我们必须对甲亢症状的多样性有足够的认识,这样才能减少和避免误诊和漏诊。

  2、单凭甲功化验结果就贸然诊断“甲亢”

  甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,通常是指自身甲状腺组织合成与分泌甲状腺激素(T3、T4)增加所导致的一组临床综合症,包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢(即Graves病)、毒性多发结节性甲状腺肿(即Plummer病)、碘甲亢等等。然而,还有一些其他原因的疾病同样也会引起甲功升高,如“亚急性甲状腺炎”患者,其甲状腺组织被炎症破坏,从而导致甲状腺激素一过性释放增加;再比如,甲减替代治疗时,因外源性甲状腺激素补充过量,也可导致T3、T4升高等等。对于后面提到的两种情况,我们只能称之为“甲状腺毒症”,就不能称之为“甲亢”。因此,诊断“甲亢”,仅凭甲功化验结果还不够,同时还要结合患者的临床症状以及吸碘131率、甲状腺B超及核素扫描等综合判定。切勿一看化验单上T3(或FT3)、T4(或FT4)升高,就轻易诊断为“甲亢”,这显然不妥。