让你意想不到的微创技术 全髋关节置换术

髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟、可靠的治疗手段。人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展。当髋部疾患，如骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等，存在关节破坏，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，其它非手术治疗无法缓解者，就有进行髋关节置换术的指征。

过去的全髋关节置换术（THA）常常会采用直接外侧入路或后侧入路，是非常成熟的手术技术，但因需要切断部分肌肉，存在着切口相对较长、恢复较慢，早期（3个月）活动范围须限制等缺陷。髋关节直接前方入路（DAA），是利用了阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节，不切断肌肉，经前侧手术入路行THA对软组织的损伤小，具有切口小、疼痛轻、稳定性好、术后肌肉力量及步态恢复快等优点，术后患者早期可完成各种活动，有的甚至可在2周后恢复到工作状态。

微创、快速康复，目前已成为骨关节外科领域技术发展方向。在廖琦主任的精准医学、微创医学的理念指导下，南昌大学三附院骨科关节病区丁健副主任医师在这方面进行了深入的学习和积极探索。近日，丁大夫及其团队已连续成功开展了多例侧卧位DAA全髋关节置换手术，病例包括股骨颈骨折、股骨头坏死、DDH等不同类型的髋关节疾患。术后患者恢复快，当日即可下地，不再担心姿势不良会引起脱位等风险。因恢复快，有的患者2-3天后就主动要求提前出院，看到患者轻松愉悦的表情，丁大夫惊喜不已，在他看来，患者的术后快速恢复是超出了他的预料的。

DAA切口为微创髋关节置换提供了可能，侧卧位让我们只需要普通工具就可以完成手术，该技术的运用填补了我市的空白，对于髋关节疾患的病人来说，绝对是个福音。