当前位置:主页 > 实践技能 > 文章内容

乳腺囊性增生症例题

作者:中华医学网发布时间:2020-06-25 09:14浏览:

例题

主诉:女性,47岁,已婚,因发现双乳多个肿块12天入院。

病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断“双乳多发囊肿”。

体格检查:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2. 5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm× 2cm大小肿块,囊性感,活动可。

辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cmX0.7cm淋巴结。

得分要点:

1.诊断与诊断依据(8分)

(1)诊断 双乳囊性增生症。

(2)诊断依据

①非哺乳期妇女,病变为多发。

②乳腺内见大小不等的囊肿,扪及有囊性感,易推动。

③B超发现大小不等的液性暗区。

2.鉴别诊断(5分)局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。

3.进一步检查(4分) 细针穿刺细胞学检查或切除活检。

4.治疗原则(3分)

①中西医结合方法进行调理内分泌失调。

②手术切除。