心悸的体格检查要点

心悸

体格检查要点

(1)生命体征：血压、体温、心率。

(2)皮肤粘膜、面容和眼征：是否存在贫血貌、紫绀、二尖瓣面容、突眼等。

(3)颈部：有无颈静脉怒张或颈动脉搏动增强，可见于右心衰竭、心包填塞、主动脉瓣关闭不全;检查甲状腺。

(4)心脏体征：有无心界扩大，心率和心律是否正常，心音有无异常，有无心脏杂音。

(5)周围血管征：如主动脉瓣关闭不全可有水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音等;心包填塞可有矛盾脉。

.辅助检查

(1)常规检查：①血常规：判断有无贫血、感染;②血电解质及血糖;③心电图、动态心电图、必要时行心脏电生理检查;④超声心动图。

(2)特殊检查：包括甲状腺功能、血儿茶酚胺、肾和肾上腺超声、CT、骨髓穿刺等。