作者：中华医学网发布时间：2020-06-23 08:33浏览：
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| 临床医师实践技能考试【病史采集】咳血 |
| 简要病史： |
| 患者男性，22岁，咯血，伴低热2个月。 |
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请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 |
参考答案：
(一)现病史的采集
1.发病诱因:受凉、季节关系等等。
2.咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。
3.发热的特点，体温多少度，发热的热型，有无寒战。
4.伴随症状：如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。
5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。
(二)相关病史
1.药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。