【病史采集】发热

参考答案：

一、现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无受凉、劳累、熬夜。

(2)发热：程度和热型，有无寒战，早晚热的程度有无区别。

(3)咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。

(4)咳痰：痰的性状、量和颜色。

(5)鼻塞：程度、单侧还是双侧，平时有无鼻炎。

(6)伴随症状：有无乏力、盗汗，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛和肌肉酸痛、

部位、性质、程度(次数、缓急等)、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

(2)治疗情况，有无用过什么药物，用了几天，疗效如何。

3.一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

二、其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病相关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。