《心脏骤停要点》考点

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，导致意识、呼吸、大动脉搏动消失。最常见于室速和室颤。心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。那么心源性猝死绝大多数发生在有器质性心脏病的患者，最常见于冠心病。若心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。

如何快速识别心脏骤停是考试中常考的考点，主要包括①突然意识丧失，呼之不应;②大动脉(颈动脉或股动脉)搏动摸消失，测不到血压(5~10s内完成);③自主呼吸在挣扎性叹息样呼吸1～2次后随即停止。其中意识丧失是最重要的临床表现。意识丧失和大动脉搏动消失是心脏骤停早期诊断最佳指标。心音消失是心脏骤停最重要的诊断依据。

心脏骤停后抢救成|功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。心肺复苏包括初期心肺复苏和高级心肺复苏。初级心肺复苏主要是包括胸外按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)。高级心肺复苏包括氧供、电除颤、复律与起搏治疗、药物治疗。其中终止室颤最有效的方法是电除颤，肾上腺素是CPR的首选药物。

【试题巩固】

1.心脏骤停最常见于：

A.窦性心动过速

B.心脏破裂

C.心脏压塞

D.心室颤动

E.室性停搏

2.心肺复苏时首选药物是：

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

3.人心肺复苏的合理顺序是：

A.胸外按压-人工呼吸-开放气道

B.开放气道-胸外按压-人工呼吸

C.开放气道-人工呼吸-胸外按压

D.人工呼吸-胸外按压-开放气道

E.胸外按压-开放气道-人工呼吸

4.心脏骤停早期诊断最佳指标是：

A.瞳孔突然散大

B.测不到血压

C.颈动脉和股动脉脉搏消失

D.呼吸停止

E.面色苍白

5.发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是：

A.胸外按压

B.清理呼吸道

C.心前区撞击

D.注射肾上腺素

E.人工呼吸

【参考答案】

1~5  D、A、E、C、A