《心肌炎的病因及临床表现》考点

一、病因与分类

感染性心肌炎病因：病毒(最常见)、细菌、真菌等。

非感染性心肌炎病因：药物、毒物、放射、结缔组织病、糖尿病等。遗传不属于心肌炎病因。

二、病毒性心肌炎的病因

病毒性心肌炎常见病因：柯萨奇B组病毒(最常见)、细小病毒、人疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒等。

三、病毒性心肌炎的临床表现

1.症状

(1)发病前1~3周有病毒感染史，如寒战发热、乏力、肌肉酸痛，或消化道症状。

(2)胸痛、心悸、呼吸困难甚至猝死，常以心律失常为主诉或首发症状。

2.体征

(1)心率可增快但与体温不平行。

(2)心律失常，以房性、室性期前收缩、房室传导阻滞常见。

(3)听诊可闻及第三、四心音、奔马律或心尖部闻及收缩期吹风样杂音。重症者可闻及“钟摆律”，出现心源性休克体征。若累及心包，可有心包积液，查体可有心包摩擦音。