《泌尿系统》肾病综合征常见考点

1.肾病综合征最基本的表现是( )。

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白<35g/L

D.高度浮肿

E.高脂血症

1.【答案】A。肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高，其中最基本的表现是尿蛋白定量>3.5g/24h(A对)及低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)(C错)。肾病综合征可有水肿，但不一定是高度浮肿(D错)。高脂血症(E错)是肾病综合征的诊断标准之一，但不是必|备条件，故其不是肾病综合征最基本的表现。尿颗粒管型(B错)多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤，肾病综合征患者可见，但不是其最基本的表现。

可以看出，这道题目的考点就是肾病综合征的临床表现。需要通过对肾病综合征的特点进行记忆。同学们往往觉得此处比较复杂。接下来，我们就一起来看一下关于肾病综合征临床表现进行相关的总结。

一、临床表现

(1)肾病综合征(单纯型肾病综合征)=尿蛋白(>3.5g/d)+血浆白蛋白(<30g/L)+水肿+血脂升高+肾活检(确诊)。

(2)肾炎型肾病综合征=单纯型肾病综合征+血尿、高血压+补体C3。

二、病理生理

(1)大量蛋白尿：主要机制是肾小球基膜受损，是最主要的临床表现，最基本的病理生理机制。

(2)低蛋白血症：机制是肝脏白蛋白合成增加，不能克服丢失和分解。

(3)水肿：血浆胶体渗透压下降。

(4)高脂血症：肝脏脂蛋白合成的增加，外周组织利用及分解减少。