作者:中华医学网
发布时间:2020-06-23 07:41浏览:
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1.【A2型题】男,3岁。左侧阴囊包块,平卧后包块消失,质软,无触痛,透光试验阳性,最可能的诊断为:
A.精索鞘膜积液 B.交通性鞘膜积液
C.睾丸肿瘤 D.腹股沟斜疝
E.睾丸鞘膜积液
1.【答案】B。鞘膜囊内因积聚液体而形成囊性肿块者,称为鞘膜积液,分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和睾丸、精索鞘膜积液及交通性鞘膜积液。下面我们来看各类鞘膜积液的鉴别:
睾丸鞘膜积液 | 精索鞘膜积液 | 睾丸、精索鞘膜积液 | 交通性鞘膜积液 | |
肿块形态 | 球形、卵圆形 | 椭圆形、梭形 | 梨形 | 条索状 |
睾丸扪诊 | 不能扪及睾丸 | 能扪及睾丸 | 不能扪及睾丸 | 能扪及睾丸 |
肿块特点 | 表面光滑、有弹性、无压痛 | 肿物与睾丸分界清楚,牵拉睾丸时肿块随之运动 | 肿块位于阴囊中 | 站立时肿块消失,平卧位消失 |
透光试验 | 阳性 | 阳性 | 阳性 | 阳性 |
治疗 | 积液量少,无需手术;积液量大、症状明显,行睾丸切除+翻转术 | 鞘膜囊全部切除 | 1岁内可自行吸收,1岁后手术治疗 |
内环处高位结扎鞘状突 |