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《泌尿系统》各类鞘膜积液的鉴别常见考点

作者:中华医学网发布时间:2020-06-23 07:41浏览:

1.【A2型题】男,3岁。左侧阴囊包块,平卧后包块消失,质软,无触痛,透光试验阳性,最可能的诊断为:

A.精索鞘膜积液 B.交通性鞘膜积液

C.睾丸肿瘤 D.腹股沟斜疝

E.睾丸鞘膜积液

1.【答案】B。鞘膜囊内因积聚液体而形成囊性肿块者,称为鞘膜积液,分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和睾丸、精索鞘膜积液及交通性鞘膜积液。下面我们来看各类鞘膜积液的鉴别:

  睾丸鞘膜积液 精索鞘膜积液 睾丸、精索鞘膜积液 交通性鞘膜积液
肿块形态 球形、卵圆形 椭圆形、梭形 梨形 条索状
睾丸扪诊 不能扪及睾丸 能扪及睾丸 不能扪及睾丸 能扪及睾丸
肿块特点 表面光滑、有弹性、无压痛 肿物与睾丸分界清楚,牵拉睾丸时肿块随之运动 肿块位于阴囊中 站立时肿块消失,平卧位消失
透光试验 阳性 阳性 阳性 阳性
治疗 积液量少,无需手术;积液量大、症状明显,行睾丸切除+翻转术 鞘膜囊全部切除 1岁内可自行吸收,1岁后手术治疗 内环处高位结扎鞘状突