作者：中华医学网发布时间：2020-06-23 07:36浏览：
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上尿路结石可分为肾结石和输尿管结石，其中输尿管结石可分为输尿管上段、中段和下段，不同部位的结石处理方法也有所不同，为了方便大家记忆，接下来小编以表格的形式将上尿路结石的处理方法及特点展示给大家。
| 处理方法 | 适应证 | 禁忌证 |
| 保守治疗 |
（1）大量饮水自行排出：直径＜0.6cm （2）药物治疗：直径＜0.6cm（纯尿酸及胱氨酸结石）、结石以下无尿路梗阻 |
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| 体外冲击波碎石（ESWL） | 直径0.6～2cm肾结石和输尿管上段结石 | 结石远端尿路梗阻，妊娠，出血性疾病，未控制的尿路感染等 |
| 经皮肾镜碎石取石术（PCNL） | 鹿角结石，直径≥2cm肾结石，ESWL难治或治疗失败的结石 | 凝血机制障碍，过于肥胖，脊柱畸形等 |
| 输尿管镜碎石取石术（URL） | 中、下段输尿管结石，ESWL治疗失败的输尿管上段结石，ESWL所致“石街” | 输尿管严重狭窄或扭曲，出血性疾病，未控制的尿路感染等 |
| 腹腔镜输尿管切开取石（LUL） | 直径＞2cm输尿管结石，ESWL、输尿管镜治疗失败者 | |
| 肾盂切开取石术 | 肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石者，可在取石的同时解除梗阻 |
以上就是我们泌尿系统中上尿路结石的处理方法及特点，这里小编给大家总结一下常考的几种处理方法，看到题目我们首先看结石的大小和部位：
1.直径<0.6cm--大量饮水或药物排出
2.直径0.6～2cm--体外冲击波碎石(ESWL)
3.直径≥2cm肾结石--经皮肾镜碎石取石术(PCNL)
4.直径>2cm输尿管结石--腹腔镜输尿管切开取石(LUL)
5.中、下段输尿管结石，ESWL治疗失败的输尿管上段结石--输尿管镜碎石取石术(URL)
除此之外还有两个禁忌症也是比较容易考到的：
1.体外冲击波碎石(ESWL)--结石远端尿路梗阻，妊娠，出血性疾病，未控制的尿路感染等，这里结石远端尿路梗阻有时候也会以输尿管狭窄展示给我们，小伙伴们要会识别他的庐山真面目噢
2.输尿管镜碎石取石术(URL)--输尿管严重狭窄或扭曲，出血性疾病，未控制的尿路感染等