作者：admin发布时间：2016-02-14 08:42浏览：
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适用对象：第一诊断为睾丸鞘膜积液（ICD-10:N43.301）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 ≤5 天
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日期 |
住院第1-2天 |
住院第3天 （手术日） |
住院第4天 （术后第1天） |
住院第5天 （术后第2天，出院日） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 问病史，体格检查 □ 完成病历及上级医师查房 □ 完成医嘱 □ 向患者及家属交代围手术期注意事项 □ 签署手术知情同意书、输血同意书 |
□ 术前预防使用抗菌药物 □ 手术 □ 术后向患者及家属交待病情及注意事项 □ 完成术后病程记录及手术记录 |
□ 观察病情 □ 上级医师查房 □ 完成病程记录 □ 嘱患者下地活动 |
□ 观察病情 □ 上级医师查房 □ 观察伤口情况，伤口换药 □ 向患者及家属交代出院后注意事项 □ 完成出院病程记录 □ 出院 □ 定期复查 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 泌尿外科疾病护理常规 □ 三级护理 □ 饮食 ◎普食◎糖尿病饮食◎其他 □ 基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等） 临时医嘱： □ 血常规、尿常规 □ 电解质、肝肾功能 标签：
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