输尿管癌临床路径表单（1）

时间

住院第1-2天

住院第3天

（手术日）

住院第4天

（术后第1天）

住院第5天

（术后第2天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史，体格检查

□ 完成病历及上级医师查房

□ 完成医嘱

□ 向患者及家属交代围手术期注意事项

□ 签署手术知情同意书、输血同意书

□ 术前预防使用抗菌药物

□ 实施手术

□ 术后标本送病理

□ 术后向患者及家属交待病情及注意事项

□ 完成术后病程记录及手术记录

□ 观察病情

□ 上级医师查房

□ 完成病程记录

□ 嘱患者可以下地活动，以预防下肢静脉血栓

□ 观察病情

□ 观察引流量

□ 完成病程记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 泌尿外科疾病护理常规

□ 三级护理

□ 饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他

□ 基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）

临时医嘱：

□ 血、尿、便常规

□ 肝肾功能、电解质、血型

□ 感染性疾病筛查、凝血功能

□ X线胸片、心电图

□ 手术医嘱

□ 常规备血400ml

□ 准备术中预防用抗菌药物

□ 必要时留置胃管