寻常型天疱疮临床路径表单

时间

住院第1天

住院第2－6天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历

□ 签署“告知及授权委托书”、“接受糖皮质激素治疗知情同意书”、“病危通知书”（重症者）

□ 上级医师查房，完善诊疗计划和抢救措施

□ 根据辅助检查的结果，完成病情评估并制订治疗计划

□ 签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书”（必要时）

□ 观察生命体征及皮疹变化

□ 患者或其家属签署“接受化疗知情同意书”（必要时）

□ 请相关科室会诊（必要时）

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 皮肤科护理常规

□ 饮食：视情况

□ 支持治疗（必要时）

□ 局部治疗、口腔护理（有黏膜损害者）

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查

□ 皮肤病理活检及直接免疫荧光

□ 天疱疮抗体及滴度

□ 胸片、心电图

□ 必要时肿瘤抗原及标志物、B超、内窥镜、CT或MRI

长期医嘱：

□ 糖皮质激素

□ 保护胃粘膜

□ 免疫抑制剂（必要时）

□ 丙种球蛋白（必要时）

□ 血浆交换疗法（必要时）

□ 抗生素（必要时）

临时医嘱：

□ 白蛋白/血浆（必要时）

主要护理

工作

□ 进行疾病和安全宣教

□ 入院护理评估

□ 口腔护理

□ 制订护理计划，填写护理纪录

□