重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单（2）

时间

住院第4-7天

住院第8-13天

住院第14－28天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 注意观察生命体征及皮疹变化，及时调整治疗方案

□ 观察并处理治疗药物的不良反应

□ 防治并发症

□ 注意观察生命体征及皮疹变化及时调整治疗方案

□ 防治治疗药物的不良反应

□ 根据创面/痰液培养及药敏的变化调整抗生素用药（有创面/肺部感染者）

□ 上级医师查房，进行诊疗评估，确定患者是否可以出院

□ 完成出院小结

□ 向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 糖皮质激素：剂量调整（必要时）

□ 抗生素：根据创面培养及药敏结果用药（有创面感染者）

□ 局部治疗：根据皮疹变化调整用药

临时医嘱：

□ 复查血、尿、大便常规及隐血、肝肾功能、电解质、血糖、胸片（必要时）

□ 血液、痰液及分泌物细菌和真菌培养，药敏试验（必要时）

长期医嘱：

□ 糖皮质激素：剂量调整（必要时）

□ 调整免疫抑制剂（必要时）

□ 抗生素：根据创面/痰液培养及药敏结果调整用药

□ 局部治疗：根据皮疹变化调整用药

□ 停病危（视病情）

临时医嘱：

□ 复查血、尿、大便常规及隐血、肝肾功能、电解质、血糖

□ 血液、痰液及分泌物细菌和真菌培养，药敏试验（必要时）

长期医嘱：

□ 糖皮质激素：逐步减量

□ 停病危（视病情）

□ 局部治疗：据皮疹变化调整用药

□ 停用/调整抗生素：根据创面痰液/培养及药敏结果

临时医嘱：

□ 每周复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖、尿常规、大便常规及隐血

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