作者:admin
发布时间:2016-02-14 07:41浏览:
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适用对象:第一诊断为重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹(ICD-10:L51.1-L51.2)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:14-28天
时间 |
住院第1天 |
住院第2-3天 |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 完成病历 □ 相关检查 □ 上级医师查房,完成初步的病情评估和治疗方案 □ 患者或其家属签署“告知及授权委托书”、 “接受糖皮质激素治疗知情同意书” □ 重症患者应与其家属签署“病危通知书” |
□ 上级医师查房 □ 根据检查的结果,完成病情评估并制订治疗计划 □ 患者或其家属签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书” □ 请相关科室会诊 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 皮肤科护理常规 □ 一级护理 □ 饮食:视病情 □ 告病危 □ 禁用致敏药物 □ 糖皮质激素 □ 保护胃粘膜药物 □ 支持治疗 □ 皮肤粘膜护理,局部治疗 临时医嘱: □ 血常规、尿常规、大便常规及隐血 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血沉、CRP、感染性疾病筛查 □ 胸片、心电图 □ 创面细菌培养及药敏试验 |
长期医嘱: □ 大剂量静脉丙种球蛋白(必要时) □ 免疫抑制剂(必要时) 临时医嘱: □ 白蛋白/血浆(根据病情需要) □ 抗生素(必要时) |
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