寻常型银屑病临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成住院病历

□ 完成初步的病情评估和诊疗方案

□ 患者或其家属签署“告知及授权委托书”

□ 上级医师查房

□ 根据实验室检查的结果，完成病情评估并制订治疗计划

□ 必要时请相关科室会诊

□ 患者或其家属签署“接受化疗治疗知情同意书”（使用免疫抑制剂者）

□ 患者或其家属签署“接受光疗治疗知情同意书”

□ 签署“自费用品协议书”、“生物制剂治疗同意书”（使用依纳西普疗法者）

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 皮肤科护理常规

□ 饮食（根据病情）

□ 局部外用药物治疗

□ 物理治疗（必要时）

□ 免疫调节剂（必要时）

□ 中成药（必要时）

临时医嘱：

□ 血、尿、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、ANA、RF、免疫球蛋白、血沉、抗“O”、C反应蛋白、感染性疾病筛查

□ 胸片、心电图

长期医嘱：

□ 局部外用药物治疗（视病情）

□ 维甲酸（视病情）

□ 免疫抑制剂（视病情）

□ 生物制剂治疗（视病情）

□ 保肝治疗（视病情）

□ 降脂治疗（视病情）

□ 支持治疗

□ 合并症治疗

临时医嘱：

□ 相关科室会诊（必要时）

主要护理

工作

□ 进行疾病和安全宣教

□ 入院护理评估

□ 制订护理计划

□ 帮助病人完成辅助检查

□ 观察患者病情变化

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名