慢性光化性皮炎临床路径表单（1）

时间

门诊第1天

门诊第2–4天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成门诊初诊病历

□ 完成初步的病情评估

□ 开具光试验和光斑贴试验（近一周未服用抗组胺药物，近一月未服用光防护类药物、糖皮质激素、免疫调节和免疫抑制类药物）

□ 皮肤组织病理检查（必要时）

□ 开具其他需要的辅助检查（必要时）

□ 防光宣教

□ 根据实验室检查的结果，明确诊断并制订治疗计划

□ 根据光试验和光斑贴试验的结果对患者进行针对性的防光和避免致敏原的宣教

□ 签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”(系统使用糖皮质激素治疗者)

□ 眼科会诊（使用氯喹、羟氯喹者）

重

点

医

嘱

门诊医嘱：

□ 防光宣教

□ 光试验

□ 光斑贴试验

□ 皮肤组织病理学检查及直接免疫荧光检测（必要时）

□ 血常规、嗜酸性细胞计数（必要时）

□ 血尿卟啉检测（必要时）

□ 血液学检查：肝肾功能、电解质、血糖、ANA、ENA（必要时）

□ 外周血异型淋巴细胞检测（必要时）

门诊医嘱：

□ 避免日光和人工紫外线光源

□ 避免致敏原和光致敏原

□ 具有光防护和治疗作用的药物：口服大剂量烟酰胺、β-胡萝卜素或氯喹、羟氯喹、反应停（根据病情选择）

□ 局部外用糖皮质激素和/或钙调磷酸酶抑制剂

□ 口服抗组胺药（必要时）

□ 系统使用糖皮质激素及其辅助用药（急性加剧期患者根据病情选择）

□ 制定光疗方案（接受脱敏患者）

□ 中药治疗（必要时）

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

医师

签名