初治APL临床路径表单（3）

时间

住院第22-39天

出院日

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 住院医师完成常规病历书写

□ 根据血常规情况，决定复查骨穿

□ 上级医师查房，进行化疗（根据骨穿）评估，确定有无并发症情况，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 洁净饮食

□ 停抗菌药物（根据体温及症状、体征及影像学）

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 骨穿

□ 骨髓形态学、微小残留病检测

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质

□ 心电图

□ 输血医嘱（必要时）

□ G-CSF 5μg• Kg^-1 • d^-1（必要时）

□ 完全缓解后可行腰穿，鞘内注射（MTX 10-15mg，Ara-C 40-50mg，DXM 5mg）

□ 脑脊液常规、生化、甩片（有条件时）

□ 其他医嘱

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 定期门诊随访

□ 监测血常规、肝肾功能、电解质

主要

护理

工作

□ 观察患者情况

□ 心理与生活护理

□ 指导患者生活护理

□ 指导患者办理出院手续

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2．

□无 □有，原因：

1.

2．

护士

签名

医师

签名

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