初治APL临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开化验单

□ 上级医师查房与化疗前评估

□ 根据血象及凝血功能决定是否成分输血

□ 确定治疗方案和日期

□ 向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书

□ 患者家属签署骨穿同意书、腰穿同意书、输血知情同意书、静脉插管同意书（必要时）

□ 上级医师查房

□ 完成入院检查

□ 骨穿：骨髓形态学检查、免疫分型、细胞遗传学、白血病相关基因检测

□ 根据血象及凝血功能决定是否成分输血

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 住院医师完成上级医师查房记录等病历书写

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 血液病护理常规

□ 一级护理

□ 饮食

□ 抗菌药物（必要时）

□ 补液治疗（水化、碱化）

□ ATRA 25-45mg•m^-2•d^-1，ATO 10mg•d^-1（可选）

□ 重要脏器功能保护

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、输血前检查

□ 胸片、心电图、腹部B超

□ 超声心动（视患者情况而定）

□ 静脉插管术（必要时）

□ 病原微生物培养（必要时）

□ 输血医嘱（必要时）

□ 眼科会诊（眼底检查）

□ 其他医嘱

长期医嘱：

□ 患者既往基础用药

□ 抗菌药物（必要时）

□ 补液治疗（水化、碱化）

□ ATRA 25-45mg•m^-2•d^-1

□ ATO 10mg•d^-1（可选）

□ 重要脏器功能保护：防治尿酸肾病（别嘌呤醇）、保肝等

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 骨穿

□ 骨髓形态学、免疫分型、染色体核型、FISH（必要时）、白血病相关基因检测

□ 血常规

□ 输血医嘱（必要时）

□ 其他医嘱