特发性血小板减少性紫癜临床路径表单（2）

时间

住院第3-13天

出院日

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 复查血常规

□ 观察血小板变化

□ 根据体检、骨髓检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断

□ 根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病

□ 开始治疗

□ 保护重要脏器功能

□ 注意观察皮质激素的副作用，并对症处理

□ 完成病程记录

□ 上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱（视情况可第二天起开始治疗）：

□ 糖皮质激素：常规剂量(泼尼松1mg•Kg^-1 • d^-1)或短疗程大剂量给药（甲基泼尼松龙1.0g•d^-1×3d或地塞米松40mg•d^-1×4d）

□ 丙种球蛋白0.4g•Kg^-1•d^-1×5d或1.0g •Kg^-1•d^-1×2d（必要时）

□ 重要脏器保护：抑酸、补钙等

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 复查血常规

□ 复查血生化、电解质

□ 输注血小板（有指征时）

□ 对症支持

□ 其他医嘱

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 定期门诊随访

□ 监测血常规

护理

工作

□ 观察患者病情变化

□ 指导患者办理出院手续

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

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