癫痫临床路径表单（2）

时间

住院第5-12天

住院第6-13天

住院第7-14天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 三级医师查房，完成病程记录和查房记录

□ 观察患者癫痫发作情况及病情变化，评价药物治疗效果以及是否需要调整药物

□ 必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果

□ 特殊癫痫综合征者需与神经外科协商有否具有手术指征

□ 记录会诊意见

□ 对内科治疗者，根据发作类型和综合症分类调整抗癫痫药物，拟行出院，癫痫门诊随诊

□ 向患者及家属介绍病情及出院后注意事项

□ 书写病程记录及出院小结

□ 确定为难治性局灶性癫痫患者，致痫灶定位明确，可转入神经外科

□ 转科病人书写转科录

□ 再次向患者及家属介绍病出院后注意事项

□ 患者办理出院手续，出院

□ 转科病人办理转科手续

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

□ 口服药物

临时医嘱

□ 神经外科会诊

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

□ 口服药物

临时医嘱：

□ 明日出院或转科

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要

护理

工作

□ 根据医嘱督导服药

□ 做好安全护理

□ 记录发作情况

□ 健康教育：针对具体情况作个体化指导

□ 做好出院指导

□ 完成出院病历书写

□ 健康教育

①遵医嘱进行用药指导

②选择适合的锻炼方法及工作，避免危险活动，防止意外伤害

③指导定期癫痫门诊随诊

□ 出院带药服用指导

□ 特殊护理指导

□ 告知复诊时间和地点

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