重症肌无力临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 行疲劳试验、新斯的明试验

□ 评估患者的吞咽和呼吸功能

□ 完善检查

□ 做出初步诊断，进行Osserman分型

□ 告知该病禁用和慎用药物

□ 完成首次病程记录和病历资料

□ 上级医师查房，完成上级医师查房记录

□ 肌力检查

□ 实施检查项目并评估检查结果

□ 根据患者病情制定免疫治疗方案

□ 向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署应用激素或丙球或免疫抑制剂的知情同意书等

□ 主任医师查房，完成上级医师查房记录

□ 肌力检查

□ 胸腺CT读片有无胸腺异常，必要时请胸外科会诊

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

□ 胆碱酯酶抑制剂

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血沉、甲状腺功能、血气分析、免疫五项+风湿三项、感染性疾病筛查

□ 胸腺CT，心电图

□ 肌电图+神经传导速度+重频电刺激（低频、高频）

□ 有条件者行AChR抗体检查

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

□ 胆碱酯酶抑制剂

□ 激素治疗

□ 免疫抑制剂

□ 辅助药物治疗

临时医嘱：

□ 根据情况可选用丙种球蛋白静滴

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

□ 胆碱酯酶抑制剂

□ 调整激素

□ 免疫抑制剂