吉兰-巴雷综合征临床路径表单（2）

时间

住院第2天

住院第3-5天

住院第6天

主

要

诊

疗

工

作

□ 主管医师查房

□ 书写病程记录

□ 继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通

□ 患者复查抽血项目中异常的检查

□ 根据体温、胸片、肺部检查情况及痰培养结果，确定是否加用抗菌药物及种类(有呼吸肌麻痹)

□ 上级医师查房

□ 根据患者病情调整治疗方案和检查项目

□ 完成上级医师查房记录

□ 向患者及家属介绍病情及相关检查结果

□ 相关科室会诊

□ 病情稳定者请康复科评估，并制定康复计划

有呼吸肌麻痹

□ 内科查体，联系外科气管切开

□ 三级医师查房

□ 根据患者病情调整治疗方案和检查项目

□ 肌力评估，神经科查体

□ 完成上级医师查房记录

□ 向患者及家属介绍病情及相关检查结果

□ 相关科室会诊

□ 康复治疗

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 根据有无呼吸肌受累同第1天

□ 用药依据病情下达

临时医嘱:

□ 免疫球蛋白静脉注射，无条件者用激素

有呼吸肌麻痹

□ 痰培养

□ 查血气

□ 内科会诊

□ 调整呼吸机参数

长期医嘱：

□ 根据有无呼吸肌受累

同第1天

□ 用药依据病情下达

临时医嘱:

□ 免疫球蛋白静脉注射，无条件者用激素

□ 请康复科会诊

长期医嘱：

□ 根据有无呼吸肌受累同第1天

□ 用药依据病情下达

临时医嘱:

□ 免疫球蛋白静脉注射结束

□ 使用激素治疗者继续激素治疗

有呼吸肌麻痹

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