吉兰-巴雷综合征临床路径表单（1）

时间

住院第1天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 有呼吸肌麻痹者及时气管插管接呼吸机

□ 完善辅助检查

□ 评估既往肌电图结果及腰穿等结果（病程短于1周、腰穿正常者应复查）

□ 上级医师查房，初步确定治疗方案（有无呼吸肌麻痹)

□ 向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查和应用免疫球蛋白的知情同意书

□ 完成首次病程记录等病历书写

□ 主任医师查房，明确诊断，指导治疗

□ 完成上级医师查房记录

□ 必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果

□ 病情稳定者请康复科评估，并制定康复计划

重

点

医

嘱

长期医嘱：(无呼吸肌麻痹)

□ 神经科护理常规

□ 一级护理

□ 饮食

□ 用药依据病情下达

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血气分析、肿瘤全项、免疫五项+风湿三项、感染性疾病筛查

□ 心电图、胸片

□ 肌电图+神经传导速度+F波、H反射

□ 腰穿:脑脊液常规、生化、涂片找菌、脑脊液免疫球蛋白、穿刺细胞学病理检查

□ 免疫球蛋白静脉注射

□ 若无丙球或血浆置换条件者行大剂量甲基泼尼松冲击治疗

长期医嘱：(有呼吸肌麻痹)

□ 神经科护理常规

□ 特级护理

□ 告病危

□ 气管插管

□ 呼吸机辅助呼吸

□ 心电、血压、呼吸、SpO2监测

□ 口腔护理，气管插管护理

□ 深静脉置管术后护理

□ 饮食：鼻饲饮食

□ 记出入量

□ 留置导尿

□ 用药依据病情下达

临时医嘱：

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