颅内静脉窦血栓形成临床路径表单（2）

时间

住院第2天

住院第3–5天

住院第6天

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 书写病程记录

□ 继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通

□ 复查患者抽血项目中异常的检查

□ 三级医师查房

□ 根据患者病情调整治疗方案和检查项目

□ 完成三级医师查房记录

□ 向患者及家属介绍病情及相关检查结果

□ 相关科室会诊

□ 病情稳定者请康复科评估，并制定康复计划

□ 上级医师查房

□ 根据患者病情调整治疗方案和检查项目

□ 神经科查体

□ 完成上级医师查房记录

□ 向患者及家属介绍病情及相关检查结果

□ 相关科室会诊

□ 康复治疗

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 一/二级护理

□ 既往基础用药

□ 抗凝药物或溶栓药物

临时医嘱：

□ 必要时复查异常的检查

□ 如果使用华法令，每日测INR，若使用普通肝素，每日监测APTT

□ 根据特殊病史选择相应检查

□ 相关科室会诊

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 一/二级护理

□ 既往基础用药

□ 抗凝药物

临时医嘱：

□ 必要时复查异常的检查

□ 如果使用华法令，每日测INR，若使用普通肝素，每日监测APTT

□ 依据病情需要下达