病毒性脑炎临床路径表单（轻症患者）（3）

时间

住院第15–19天

住院第20–27天

住院第21–28天

主

要

诊

疗

工

作

□ 三级医师查房、神经功能评估

□ 根据患者具体病情调整治疗方案和检查项目

□ 完成上级医师查房记录

□ 向患者及家属介绍病情及相关检查结果

□ 相关科室会诊

□ 复查头颅CT或头颅MRI

□ 复查腰穿

□ 主管医师查房、了解患者治疗反应

□ 通知患者及其家属明天出院

□ 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期

□ 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案

□ 再次向患者及家属介绍病人出院后注意事项

□ 患者办理出院手续

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 一级护理

□ 用药依据病情下达

临时医嘱：

□ 必要时复查血常规、生化及异常化验项目

□ 复查腰穿

长期医嘱：

□ 依据病情下达

临时医嘱：

□ 通知明日出院

□ 出院带药

□ 嘱病人在医生指导下服药

主要

护理

工作

□ 观察病情变化同前

□ 按时评估病情，相应护理措施到位

□ 特殊用药护理同前

□ 观察病情变化同前

□ 按时评估病情，相应护理措施到位

□ 特殊用药护理同前

□ 出院带药服用指导

□ 特殊护理指导

□ 告知复诊时间和地点 标签：