母婴ABO血型不合溶血病临床路径表单（2）

时间

住院第 天（换血日）

换血前 换血后

住院第7-10天（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 明确换血指征，检查有无禁忌症

□ 完善换血前实验室检查

□ 家属谈话，签署换血同意书

□ 换血前仍积极光疗

□ 换血后继续光疗

□ 密切观察患儿病情，监测胆红素水平决定是否需要第二次换血

□ 观察有无胆红素脑病征象

□ 上级医师查房，同意其出院

□ 完成出院小结

□ 出院宣教

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 入NICU

□ 心电监护

□ 预防性应用抗生素

临时医嘱：

□ 换血前4小时起禁食

□ 禁食后增加补液

□ 置管医嘱

□ 换血医嘱

□ 完善用血前感染性疾病筛查

□ 血气分析、胆红素、血常规、电解质、血糖

□ 肝肾功能、凝血功能

□ 苯巴比妥钠

□ 换血前应用白蛋白

长期医嘱：

□ 根据患儿情况适时开奶

□ 换血后心电监护

临时医嘱：

□ 光疗方式(单或多面光疗)及时间

□ 监测胆红素水平

□ 必要时静注丙种球蛋白

临时医嘱：

□ 通知出院

□ 出院带药

主要护理

工作

□ 注意黄疸变化情况

□ 注意患儿生命体征变化

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