过敏性紫癜临床路径表单

时间

住院第1天

住院第2–3天

住院第4–10 天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开化验单

□ 上级医师查房，初步确定诊断

□ 对症支持治疗

□ 向患者家属告病重或病危通知，签署病重或病危通知书（必要时）

□ 上级医师查房

□ 完成入院检查

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 完成上级医师查房记录等病历书写

□ 向患者及家属交待病情及其注意事项

□ 上级医师查房，同意其出院

□ 完成出院小结

□ 出院宣教：向患儿家属交代出院注意事项，如随访项目、间隔时间、观察项目等

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 过敏性紫癜护理常规

□ 根据病情禁食、软食或普食

□ 视病情通知病重或病危

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规＋隐血、尿微量蛋白系列、24小时尿蛋白定量

□ 肝肾功能、电解质、血沉、免疫球蛋白、补体

□ 胸片、心电图、腹部B超

□ 抗中心粒细胞抗体、自身免疫疾病筛查（有指征时）

□ 其他医嘱

长期医嘱：

□ 过敏性紫癜护理常规

□ 根据病情禁食、软食或普食

□ 酌情使用胃肠粘膜保护剂

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 患者既往基础用药

□ 其他医嘱

□ 根据肾脏受累程度决定是否肾活检以及相关检查

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

□ 密切随访尿常规

主要

护理

工作

□ 介绍病房环境、设施和设备

□ 入院护理评估

□ 宣教

□ 观察患者病情变化

□ 出院宣教

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

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