热性惊厥临床路径表单（2）

时间

住院第3–5天

出院日

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 根据体检、检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断

□ 根据临床分型和既往发作情况，决定是否进行预防治疗

□ 完成病程记录

□ 上级医师查房，进行评估，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 病因治疗

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 对症支持

□ 其他医嘱

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 定期门诊随访

主要

护理

工作

□ 观察患者病情变化

□ 指导患者办理出院手续

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名