作者:admin
发布时间:2016-02-13 21:05浏览:
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时间 |
住院第2–10天 |
住院第10–20天 (出院日) |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 上级医师查房 □ 完成相关科室会诊 □ 复查相关异常检查 □ 注意病情变化 □ 调整胰岛素剂量 |
□ 上级医师查房,明确是否出院 □ 完成出院记录、病案首页、出院小结等 □ 向患者交代出院后的注意事项,饮食、运动、血糖监测、胰岛素注射指导,和复诊日期 □ 如果患者不能出院,在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 同前 □ 调整胰岛素剂量 □ 降糖药(一般不用) 临时医嘱: □ C肽激发试验 □ 加测凌晨0AM,3AM毛细血管血糖(必要时) □ 发症相关检查 □ 免疫指标、其他自身抗体、内分泌腺功能评估(必要时) □ 并发症的相关处理 |
出院医嘱: □ 出院带药 □ 门诊随诊 □ 健康宣教 |
主要 护理 工作 |
□ 糖尿病及其并发症宣教 □ 胰岛素注射方法培训 □ 血糖监测培训 □ 营养及运动培训 □ 病情观察 |
□ 指导患者办理出院手续 |
病情 变异 记录 |
□无 □有,原因: 1. 2. |
□无 □有,原因: 1. 2. |
护士 签名 |
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医师 签名 |
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