新生儿呼吸窘迫综合征临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 病情告知

□ 如患儿病情重，尽快给予呼吸支持，及时通知上级医师

□ 家属谈话，签署用氧和机械通气知情同意书

□ 根据呼吸情况、血气分析、胸片程度，选择呼吸支持方法

□ 上级医生查房，明确诊断

□ 根据血气分析、胸片情况，调整呼吸机参数

□ 注意防治RDS并发症，如病情重，缺氧明显，要考虑发生持续肺动脉高压、气漏

□ 上级医生查房

□ 早产儿RDS要注意动脉导管开放、脑室内出血等

□ 注意呼吸道感染

重

要

医

嘱

长期医嘱：

□ 新生儿/早产儿护理常规

□ 根据需要选择暖箱或辐射抢救台

□ 根据患儿呼吸情况，选择呼吸支持方法。

□ 心肺监护

□ 预防性抗生素应用

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 血气分析

□ 胸片

□ 血清胆红素、肝肾功能、电解质

□ 监测血糖

□ 使用肺表面活性物质

长期医嘱：

□ 新生儿/早产儿护理常规

□ 调整呼吸机参数

□ 营养支持

临时医嘱：

□ 复查血气分析

□ 复查胸片

□ 监测胆红素

长期医嘱：

□ 新生儿/早产儿护理常规

□ 调整呼吸机参数

临时医嘱：

□ 复查血气分析、胸片

□ 痰培养

□ 监测胆红素

□ 头颅和心脏超声

主要

护理

工作

□ 入院宣教

□ 气道护理：注意无菌操作

□ 注意出入量情况

□ 注意血氧饱和度变化

□ 气道护理：气道分泌物

□ 注意黄疸变化情况

□ 注意患儿喂养情况

□ 注意血氧饱和度变化

□ 气道护理：注意气道分泌物，无菌操作

□ 注意患儿喂养情况

□ 注意血氧饱和度变化

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.