癫痫临床路径表单（1）

时间

住院第1天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开化验单

□ 初步诊断，初步明确发作形式

□ 向患者家属交待病情，与患者家属沟通，了解其治疗目的

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

□ 口服药物

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血氨、血乳酸、感染性疾病筛查

□ 脑电图，心电图，智力测定

□ 头颅MRI或CT

□ 酌情行血药浓度测定

主要

护理

工作

□ 介绍病房环境、设施和设备

□ 入院护理评估

□ 指导患者家属相关注意事项

□ 书写护理病历

□ 宣教

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名