川崎病临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2–4天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开化验单

□ 患者家属签署输血知情同意书

□ 上级医师查房

□ 整理送检项目报告，有异常者应当及时向上级医师汇报，并予相应处理

□ 初步确立诊断，予以相应治疗

□ 向患者家属交待病情

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 心内科护理常规

□ 饮食

□ 阿司匹林30-50mg/（kg·d）

□ 二级护理

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、肝肾功能、凝血三项、心脏超声检查、输血前检查、心电图、心肌酶谱

□ 胸片

□ 静脉丙种球蛋白2g/kg高热时降温处理

长期医嘱：

□ 心内科护理常规

□ 饮食

□ 二级护理

□ 阿司匹林30-50mg/（kg·d）

□ 必要时营养心肌治疗（按需）

□ 肝功能异常者保肝治疗

临时医嘱：

□ 高热时降温处理

□ 随访血常规、CRP

主要

护理

工作

□ 入院护理评估

□ 入院宣教

□ 定时测量体温

□ 每日护理评估

□ 定时测量体温

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名