作者:admin
发布时间:2016-02-13 20:36浏览:
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时间 |
住院第1天 |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 病情告知 □ 如患儿病情重,应及时请示上级医师 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 心内科护理常规 □ 饮食:限液限钠 □ 病重者予心电、血压监护,吸氧 □ 抗感染药物治疗 □ 大剂量维生素C静脉注射 □ 营养心肌药物 □ 抗心律失常药物 □ 改善心功能药物 临时医嘱: □ 血、尿、大便常规 □ 血CRP、血沉、肝肾功能、电解质、血CK-MB、肌钙蛋白 □ 血气分析(必要时) □ 病毒抗体检测 □ 胸片,心电图,超声心动图 □ 对症处理 |
主要 护理 工作 |
□ 入院宣教 □ 入院护理评估 □ 卧床休息,定时测量体温、心率 □ 严格记录出入液量 |
病情 变异 记录 |
□无 □有,原因: 1. 2. |
护士 签名 |
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医师 签名 |
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