支气管肺炎临床路径表单（1）

日期

住院第1天

住院第2天

住院第3天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 上级医师查房

□ 上级医师查房

□ 收集并追问各类实验室检查报告，向上级医师汇报重要实验室检查结果

□ 上级医师查房

重

要

医

嘱

长期医嘱：

□ 儿内科一级护理常规

□ 饮食

□ 抗生素

□ 祛痰镇咳剂

□ 吸氧

□ 吸痰

□ 压缩雾化吸入

□ 其他治疗

临时医嘱：

□ 血尿便常规 CRP

□ 血支原体、衣原体测定

□ 呼吸道病毒、细菌病原检查

□ 血气分析

□ 心肌酶谱及肝肾功能

□ 心电图

□ 胸片

□ 其他检查

长期医嘱：

□ 儿内科一级护理常规

□ 饮食

□ 抗生素

□ 祛痰镇咳剂

□ 吸氧

□ 吸痰

□ 压缩雾化吸入

□ 其他治疗

临时医嘱：

□ 血气分析（必要时）

□ 胸部CT（酌情）

□ 肺功能（酌情）

□ 其他检查

长期医嘱：

□ 儿内科一级护理常规

□ 饮食

□ 抗生素

□ 祛痰剂

□ 吸氧

□ 吸痰

□ 压缩雾化吸入

临时医嘱：

□ 支气管镜（必要时）

□ 血清过敏原检查（必要时）

□ 其他检查

主要

护理

工作

□ 入院护理评估

□ 入院宣教

□ 叮嘱患儿卧床休息，定时测量体温

□ 观察体温波动

□ 观察咳嗽程度

□ 保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物

□ 协助患儿排痰

□ 观察体温波动

□ 保持皮肤清洁、口腔清洁

□ 鼓励患儿少食多餐，多饮水，保证液体摄入量

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

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