作者:admin
发布时间:2016-02-13 20:22浏览:
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时间 |
到达急诊 (0–10分钟) |
到达急诊 (0–30分钟) |
到达急诊 (0–24小时) |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 描记12导联心电图 □ 评价心电图 □ 询问病史 □ 检查生命体征,体格检查 □ 完成血流动力学评估 □ 根据患者病情,向家属交代可能的风险、所需抢救措施(包括直流电转复及气管插管、动脉深静脉穿刺等),并获得家属的知情同意签字 |
□ 请上级医师会诊 □ 如患者因血流动力学不稳定,出现意识丧失,则迅速给予直流电复律 □ 如果血流动力学尚稳定,未出现意识丧失,可等待会诊后决定治疗措施 □ 如患者出现休克症状,但意识尚清可给予镇静药物后电复律 □ 向家属交代病情,签署相关知情同意书 |
□ 评价病史及基础病,分析各项化验结果 □ 再次向家属交代病情和治疗措施,签署相关知情同意书 □ 准备收入相关病房 □ 电解质紊乱、药物中毒等诱因或无手术指征采用“药物治疗流程” □ 密切观察患者心律情况 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 吸氧 □ 心电、血压和血氧监测 临时医嘱: □ 描记12导联心电图 □ 血清心肌酶肌钙蛋白测定 □ 血常规+电解质 □ 动脉血气分析 □ 凝血功能 |
长期医嘱: □ 特级护理 □ 每小时测量记录生命体征 □ 卧床、禁食水 □ 心电、血压和血氧监测 临时医嘱: □ 静脉予麻醉药物(如需直流电复律) □ 直流电复律(按需) □ 描记12导联心电图(转复后) □ 静脉应用抗心律失常药(直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选) |
长期医嘱: □ 特级护理 □ 卧床 □ 心电、血压和血氧监测 □ 吸氧 临时医嘱: □ 口服/静脉抗心律失常药物 □ 针对异常化验指标进行复查 |
主要 护理 工作 |
□ 协助患者或家属完成挂号、交费等手续 □ 取血并建立静脉通道,记录患者一般情况和用药 |
□ 特级护理 □ 准确记录治疗过程(时间、病情变化) |
□ 特级护理 □ 准确记录治疗过程(时间、病情变化) |
病情 变异 记录 |
□无 □有,原因: 1. 2. |
□无 □有,原因: 1. 2. |
□无 □有,原因: 1. 2. |
护士 签名 |
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