IgA肾病行肾穿刺活检的诊断临床路径表单（1）

日期

住院第1天

住院第2天

住院第3-7天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开化验单

□ 上级医师查房

□ 根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划

□ 根据情况调整基础用药

□ 申请必要的相关科室会诊

□ 向患者及家属交待病情

□ 签署各种必要的知情同意书、自费用品协议书

□ 完成慢性肾炎综合征及其合并症（高血压等）的诊断

□ 完成进行肾穿刺活检的术前评估

□ 签署肾活检的知情同意书

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 肾脏病护理常规

□ 一级或二级护理

□ 低盐饮食

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、蛋白电泳、CRP、 ESR、免疫指标、感染性疾病筛查

□ 24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相

□ 肾脏超声、心电图、胸片

长期医嘱：

□ 肾脏病护理常规

□ 一级或二级护理

□ 低盐饮食

□ 使用ACEI/ARB类药物（酌情）

□ 使用抗菌药物（酌情）

临时医嘱：

□ 酌情使用降压、利尿药

□ 必要时检查：ANCA、HLA-27、 抗GBM抗体、尿NAG、超声心动图、双肾血管彩超、甲状腺功能、血和尿免疫固定电泳、血和尿轻链定量、肿瘤标志物等

□ 其他特殊医嘱

长期医嘱：

□ 肾脏病护理常规

□ 一级或二级护理

□ 低盐饮食

□ 患者既往基础用药

□ 根据并发症的诊断给予相应的治疗

临时医嘱：

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