终末期肾脏病的临床路径表单（2）

时间

住院第4-9天

（术后第1日）

住院第5-10天

（术后第2日）

住院第10-14天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房，注意病情变化

□ 住院医师完成病历书写

□ 注意观察体温、血压、动脉静脉内瘘部位血管杂音等

□ 上级医师查房

□ 住院医师完成病历书写

□ 换药

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 自体动脉-静脉内瘘成型术后护理常规

□ 一级或二级护理

□ 低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 止痛（根据情况）

□ 抗菌药物（根据情况）

长期医嘱：

□ 自体动脉-静脉内瘘成型术后护理常规

□ 二级护理

□ 低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 换药

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

□ 拆线

重点护理

工作

□ 观察患者病情

□ 术后心理与生活护理

□ 指导术后患者功能锻炼

□ 观察患者病情

□ 术后心理与生活护理

□ 指导术后患者功能锻炼

□ 指导患者办理出院手续

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.