作者：admin发布时间：2016-02-13 19:16浏览：
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时间
住院第3 天
（术后第2天）
住院第4天
（术后第3天）
住院第5-7天
（术后第4-6天）
住院第8天
（出院日）
主要诊疗工作
□ 了解患儿的出入量
□ 检查患儿的一般情况及腹部情况
□ 检查伤口敷料
□ 评估实验室检查结果
□ 医师查房
□ 了解患儿的出入量
□ 检查患儿的一般情况及腹部情况
□ 检查伤口换敷料
□ 了解一般情况及腹部情况
□ 了解患儿的出入量
□ 检查伤口敷料
□ 检查患儿的一般情况及腹部情况
□ 了解患儿的出入量
□ 检查伤口换敷料
□ 完成出院小结
□ 交代家属注意事项
重点医嘱
长期医嘱：
□ 心电监护（必要时）
□ 一级护理
□ 禁食
□ 胃肠减压
□ 记24小时出入量
□ 抗菌药物
□ 维持水、电解质平衡
□ 必要时静脉营养
临时医嘱：
□ 血常规
□ 血气分析
□ 血电解质测定
□ 补充液体及电解质
□ 输血（必要时）
□ 通便（必要时）
长期医嘱：
□ 心电监护（必要时）
□ 一或二级护理
□ 停禁食（无肠切除）
□ 少量多次饮水（无肠切除）
□ 停胃肠减压（无肠切除）
□ 停导尿管
□ 停腹引（无肠切除）
□ 停抗菌药物（无肠切除）
□ 维持水、电解质平衡
□ 必要时静脉营养
临时医嘱：
□ 补充液体及电解质
□ 通便（必要时）
长期医嘱：
□ 二级护理
□ 流质或半流质
□ 减少静脉营养支持
□ 减少输液支持
临时医嘱：
□ 血常规（必要时）
□ 转普通病房（无肠切除）
临时医嘱：
□ 今日出院
□ 带药（必要时）
□ 拆线或出院后门诊拆线
主要护理
工作
□ 观察患者一般情况
□ 观察补液速度
□ 观察记录引流物
□ 饮食护理
□ 观察患者一般情况
□ 观察补液速度
□ 观察记录引流物
□ 观察患者一般情况
□ 观察补液速度
□ 观察记录引流物
□ 观察患者一般情况
□ 帮助患者办理出院手续
病情变异记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.