作者：admin发布时间：2016-02-13 19:07浏览：
次
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时间 |
住院第7天
（术后第3天） |
住院第8–9天
（术后第4–5天） |
住院第10–12天
（术后第6–8天，出院日） |
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主
要
诊
疗
工
作 |
□ 上级医师查房，确定有无手术并发症和手术切口感染
□ 仔细观察患儿腹部体征变化，腹腔引流情况，伤口情况
□ 消化道恢复功能情况 |
□ 上级医师查房，确定有无手术并发症和手术切
口 感染 |
□ 上级医师查房，确定有无手术并发症和手术切口感染
□ 了解所有化验报告
□ 请示上级医生给予出院
□ 出院医嘱
□ 完成出院病程录、出院小结
□ 通知患者及其家属，交待出院后注意事项，预约复诊日期 |
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重
点
医
嘱 |
长期医嘱：
□ 禁食
□ 二级护理
□ 如有腹腔引流，接袋，计量
临时医嘱：
□ 按体重和出入量补液和电解质
□ 停留置导尿
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长期医嘱：
□ 流质或半流质
□ 二级护理
临时医嘱：
□ 停胃肠减压
□ 血常规、C反应蛋白、肝肾功能、淀粉酶
□ 拔除腹腔引流（如有） |
长期医嘱：
□ 低脂饮食
□ 二级护理
临时医嘱：
□ 复查超声
□ 术后7天拆线 |
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主要
护理
工作 |
□ 随时观察患者情况
□ 手术后心理与生活护理
□ 按医嘱拔除尿管、镇痛泵管
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□ 随时观察患者情况
□ 手术后心理与生活护理
□ 指导并监督患者手术后活动
□ 饮食护理
□ 按医嘱拔除胃管 |
□ 对患儿家属进行出院准备指导和出院宣教
□ 帮助患儿家属办理出院手续 |
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病情
变异
记录 |
□无 □有，原因：
1.
2. |
□无 □有，原因：
1.
2. |
□无 □有，原因：
1.
2. |
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护士
签名 |
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医师
签名 |