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先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径表单(3)

作者:admin发布时间:2016-02-13 19:01浏览:

时间

住院第6

(术后第3日)

住院第79

(术后第46日)

住院第 1012

(术后第79,

经会阴手术出院日)

上级医师查房

完成常规病历书写

注意病情变化、引流量

确定有无手术并发症和手术切口感染

注意观察体温、血压等

根据引流情况明确是否拔除引流管

上级医师查房

完成常规病历书写

注意病情变化,确定有无手术并发症和手术切口感染

注意观察体温、血压等

上级医师查房

完成常规病历书写

注意病情变化,确定有无手术并发症和手术切口感染

注意观察体温、血压等

通知患儿家属出院

交待经会阴手术的患儿出院后注意事项及术后随访事宜(术后2周扩肛),预约复诊日期(指导患儿家属进行扩肛操作)

长期医嘱:

/二级护理

少量饮水(经会阴手术者酌情可母乳喂养)

停引流记量

停尿管接袋记量

停胃肠减压、胃管记量

抗菌药物

禁用肛表

肛周护理

临时医嘱:

切口换药

复查血常规、电解质

拔除胃管、尿管(酌情)

长期医嘱:

二级护理

母乳喂养

抗菌药物(经会阴手术者

视情况停抗菌药物)

禁用肛表

肛周护理

长期医嘱:

二级护理

母乳喂养

抗菌药物(中位无肛视情况停抗菌药物)

禁用肛表

肛周护理

临时医嘱:

低位无肛可出院

定期复查,坚持扩肛

主要

护理

工作

活动:协助改变体位、取俯卧位

密切观察患者病情变化

心理支持、饮食指导、协助生活护理

按医嘱拔除胃管、尿管

营养支持护理

肛周护理

观察患儿情况

手术后生活护理

禁用肛表

肛周护理

观察患儿情况

手术后生活护理

肛周护理

指导并监督患者术后活动

对低位患儿家属进行出院准备指导和出院宣教

帮助患儿家属办理出院手续

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