肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2–4天

住院第5天

（术前日）

主

要

诊

疗

工

作

□询问病史，体格检查

□书写病历

□上级医师查房

□完善相关检查

□与家属沟通病情

□完善相关检查

□上级医师查房

□术前评估

□分析异常结果，处理后复查

□完善术前准备

□向患者监护人交代病情，

签署“手术同意书”

□签署输血同意书

□麻醉科医师探望患者完成麻醉术前评估

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□二级护理

□普食

临时医嘱：

□血常规、血型、尿常规、便常规

□肝肾功能、凝血检查、血气分析、电解质

□ AFP、NSE、SF、LDH（必要时）

□感染性疾病筛查

□心电图、胸片

□超声心电图（必要时）

长期医嘱：

□二级护理

□普食

临时医嘱：

□超声

□ CT（腹部增强、胸部平扫、头颅平扫）

□骨髓穿刺（必要时）

□同位素骨扫描（必要时）

□同位素分肾功能（必要时）

□ MRI（必要时）

长期医嘱：

□二级护理

□普食

临时医嘱：

□拟明日在麻醉下行患侧肾切除术

□备皮

□备血

□备胃管和腹带入手术室

□术前晚温盐水灌肠

主要

护理

工作

□入院宣教：介绍医护人员、病房环境、设施

□入院护理评估

□动静脉取血

□指导患者到相关科室完成辅助检查

□腹部皮肤准备

□术前肠道准备

□术前物品准备

□术前心理护理

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.