甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

□询问病史与体格检查

□上级医师查房与术前评估

□确定诊断、术前准备和手术日期

□向患者监护人交代病情，签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”

□上级医师查房与术前评估

□评估检查结果符合诊断和手术条件

□分析异常结果，处理后复查

□麻醉科医师探望患者并完

成麻醉前书面评估

□完成手术准备

<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->手术

<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->术者完成手术记录

<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->完成术后医嘱和检查

<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->上级医师查房

□向患者家属交待手术中情况和术后注意事项

□确定有无手术和麻醉并发症

□麻醉科医师随访和书面评价

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□小儿外科护理常规

□二级护理

□普食

临时医嘱：

□血常规、血型、尿常规、大便常规

□肝肾功能、C反应蛋白、电解质、凝血功能

□感染性疾病筛查

□超声、心电图、胸片

□ CT、同位素（必要时）

长期医嘱：

□小儿外科护理常规

□二级护理

□普食

临时医嘱：

□明晨禁食

□拟明日全麻下行甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿切除术

□麻醉前用药

长期医嘱：

□小儿外科术后护理常规

□一级护理

□心电监护

□禁食

□记24小时出入量

□抗菌药物

临时医嘱：

□按体重和出入量补充液体和电解质

□切除组织送病理

主要

护理

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