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胃十二指肠溃疡临床路径表单(3)

作者:admin发布时间:2016-02-13 18:38浏览:

时间

住院第7-12

(术后第4-5日)

住院第9-13

(术后第6日)

住院第10-18

(术后第7-11日,出院日)

上级医师查房,确定有无手术并发症和手术切口感染

住院医师完成病历书写

根据肠功能恢复情况,逐步恢复到流质饮食、减少补液

注意观察体温、血压等

上级医师查房,确定有无手术并发症和手术切口感染

完成日常病程纪录

上级医师查房,进行手术及伤口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院

通知患者及其家属出院

向患者及其家属交待出院后注意事项,预约复诊日期及拆线日期

完成出院记录、病案首页、出院证明书

出院小结的副本交给患者或其家属

长期医嘱:

普通外科术后常规护理

二级护理

清流半量

补液

临时医嘱:

伤口换药

长期医嘱:

普通外科术后常规护理

级护理

半流

临时医嘱:

查血常规、电解质、肝肾功能

临时医嘱:

根据病人全身状况决定检查项目

拆线、换药

出院带药

主要

护理

工作

观察患者病情变化

心理支持、饮食指导、协助生活护理

营养支持护理

留置深静脉导管护理

指导半流质饮食

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