胃十二指肠溃疡临床路径表单(2）

时间

住院第4-8天

（术后第1日）

住院第5-9天

（术后第2日）

住院第6-10天

（术后第3日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 注意观察生命体征

□ 观察胃管、腹腔引流量及性状

□ 观察肠功能恢复情况

□ 观察切口情况

□ 评估辅助检查结果

□ 完成常规病历书写

□ 上级医师查房

□ 注意胃管、腹腔引流量及性状

□ 注意观察体温、血压等生命体征

□ 观察肠功能恢复情况

□ 观察切口情况

□ 完成常规病历书写

□ 上级医师查房

□ 住院医师完成病历书写

□ 注意病情变化、引流量

□ 注意观察体温、血压等

□ 根据引流情况明确是否拔除引流管

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 普通外科术后常规护理

□ 一级护理

□ 禁食、水

□ 记24小时出入量

□ 留置胃管、胃肠减压、胃管护理记量

□ 腹腔引流记量及护理

□ 尿管接袋记量

□ 会阴擦洗

□ 心电监护、吸氧

□ 补液

临时医嘱：

□ 切口换药

长期医嘱：

□ 普通外科术后常规护理

□ 一级护理

□ 禁食、水

□ 记24小时出入量

□ 留置胃管、胃肠减压、胃管记量（视情况早期拔除）

□ 腹腔引流记量

□