作者:admin
发布时间:2016-02-13 18:35浏览:
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时间 |
住院第5-7天 (术后第2天) |
住院第6-8天 (术后第3天) |
住院第7—10天 (出院日) |
主要诊疗工作 |
□ 上级医师查房 □ 术后病程记录书写 □ 查看患肢情况及伤口 □ 观察生命体征变化 |
□ 上级医师查房 □ 术后病程记录书写 □ 查看患肢情况及伤口 □ 观察生命体征变化 |
□ 上级医师查房,进行伤口评估,决定是否可以出院 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明等文件 □ 交代出院后注意事项如复查时间、出现手术相关意外情况时的处理等 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 二级护理 □ 普通饮食 临时医嘱: □ 伤口换药 |
长期医嘱: □ 二/三级护理 □ 无特殊 临时医嘱: □ 视具体情况而定 |
临时医嘱: □ 拆线、换药 □ 出院带药 |
主要护理工作 |
□ 指导患者术后功能锻炼 □ 观察患肢情况 □ 伤口渗出情况 □ 心理和生活护理 |
□ 指导患者术后功能锻炼 □ 观察患肢情况 □ 伤口渗出情况 □ 心理和生活护理 |
□ 指导办理出院手续 |
病情变异 记录 |
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